電子カルテ無料化の衝撃
電子カルテが完全無料で提供されるという驚きのニュースが届きました。GMOが新たに発表した「AIチャート by GMO」は、レセコン一体型のクラウド電子カルテで、2025年12月にリリース予定とされています。提供形態は“完 […]
診療時間・診療曜日の縮小を考える
クリニックの診療時間や診療曜日を見直すというのは、実際にやってみると想像以上に大きな決断です。私自身、開院から1年ほど経った段階で診療時間と曜日の両方を縮小しました。これから開業される先生の中には、「途中で診療時間を変え […]
PCに詳しくなると、経費削減できる
これからのクリニック経営や独立開業を考えるうえで、ITやパソコンの知識はもはや避けて通れない要素になってきていると感じます。電子カルテが主流となり、紙カルテを使う先生もいらっしゃいますが、保険請求やオンライン資格確認とい […]
完全キャッシュレス化という夢
クリニックにおける支払い方法は、これまで長らく現金が主流でしたが、ここ数年でキャッシュレス決済の比率が急速に高まってきました。特にコロナ禍以降、その流れは一気に加速した印象があります。実際、当院でもキャッシュレスで支払わ […]
逃げられなくなってしまう独立は、かなり辛い
クリニックの開業についてですが、「逃げられなくなってしまうような独立の形態」というのは、やはりかなり辛いものだと思います。逃げられなくなる理由はいくつかありますが、ほとんどの場合はお金が絡んでいます。特にテナントを定期契 […]
有給休暇の価値をお金で考えてみる
今回は、有給休暇というものを「お金に換算して考えてみる」というテーマで考えてみようと思います。今回の視点は、労働者としてではなく、クリニック経営者としての立場からです。 勤務医の立場で考えると、有給休暇の価値は非常に大き […]
Googleフォームを使った電子問診票の導入について
以前の記事で、紙の問診票ではなくGoogleフォームを使った電子問診票をおすすめしたことがありました。少し間が空いてしまいましたが、改めて現場での使い方や、導入する際のポイントを整理しておきたいと思います。 最近では予約 […]
スタッフに有給休暇を十分に与えてこなかった場合、どうすればよいか
今回はスタッフの労働時間と有給休暇を守るの記事の補足です。実際問題として、すでに開業してある程度時間が経過している先生は、どのように考えるべきかという問題について、考えていこうと思います。 開業後に気づく「有給休暇問題」 […]
スタッフの労働時間と有給休暇を守る
医療機関で、労働時間がきちんと守られ、有給休暇が適切に取得できている職場は、実際にはそれほど多くないのではないかと思います。特にパートやアルバイトのスタッフの場合、「自分にも有給休暇がある」ということ自体を知らないケース […]
オンライン資格確認が突然使えなくなったときに 回線認証の切断とその対処法
オンライン資格確認システムは、今やほとんどの医療機関で日常的に利用されています。普段は当たり前のように動作しているため、いざトラブルが起きると「何から手をつければいいのか分からない」という場面も少なくありません。私のクリ […]
オンライン資格確認の代替手段について
オンライン資格確認システムが標準化されつつある中で、実際の現場では「マイナンバーカードしか持っていない患者さん」に出会うことが増えています。マイナンバーカードだけという場合、端末がトラブルを起こした際に非常に困ることがあ […]
心が折れそうな時に、どのように自分を鼓舞するか
開業医というのは、精神的な負荷が非常に大きい職業です。診療そのものの責任に加え、経営という側面も担うため、日々の判断や対応において常に緊張感が求められます。その中で、心が折れそうになる瞬間というのは、誰にでもあるのではな […]
ミニマム開業と非常勤勤務の比較
キャリアの節目で、「ミニマム開業をするか」「転職して勤務を続けるか」で迷う先生は少なくないと思います。特にここ数年は、リスクを抑えた“ミニマム開業”という選択肢も広がってきました。また、転職戦略として、常勤より自由度が高 […]
家族を優先するために、開業という選択肢はありか?
家庭を優先するために開業医になるというのはどうなのか、というテーマです。医師のキャリアの中で、どこかの時点で独立するというのは、ひとつの現実的な選択肢として考えられています。成功したいとか、お金を儲けたいというよりも、家 […]
開業医とChatGPT
生成AIの進化はすさまじい。 先生方の中には、すでにChatGPTなどの生成AIを、日常診療や日々の生活、仕事の中に取り入れている方もいらっしゃると思います。開業医でも、実は使える場面はかなり多いと感じます。そして、やは […]
ワンオペクリニックの精神的負担について
ミニマム開業に関連してですが、最近はスタッフ1〜2名という小規模な診療所も散見されます。その最小構成が「医師1名+スタッフ1名」だと思いますが、さらに絞り込んだ究極の形が、**完全に医師1人で運営する“ワンオペレーション […]
ご夫婦で開業する場合のリスク
ご夫婦がともに医師で、二人で診療所を開業されるケースもあります。お互いを信頼できるパートナーとして支え合える点では、非常に心強い形ですし、役割分担もしやすいという大きな利点があります。 ただし、その一方で注意が必要な点も […]
ミニマム開業はたしかに低リスクだが、リスク・コストとベネフィットが釣り合わない
以前ご紹介したマイクロ法人については、戦略として有効な面はあるものの、最終的には「労力などのコストに対してベネフィットが見合わない」という結論でした。実はミニマム開業も同様で、リスク自体は抑えられる一方、得られるメリット […]
ミニマム開業の今後の行方は、まだ見通せない
ミニマム開業という形態は、近年のパソコンやITの発展──いわゆるIT革命の恩恵を受けて、現実的な選択肢として成立するようになってきました。ITツールやクラウドサービスが充実したことで、極端な話、**一人で運営する“ワンオ […]
ミニマム開業はコンサルを通さず自力が現実的か
一般的にクリニックを開業する場合、多くの先生方はコンサルタントを介して準備を進めます。土地や建物の選定、設計、医療機器メーカーや検査会社の選定・見積もりなど、専門的な調整を含めてコンサルタントが間に入り、全体の流れをサポ […]
開業医のコミュニケーション能力
医者という職業は、コミュニケーション能力というのがいろんな場面で言われると思います。昔ながらの先生だと、あんまり正直コミュ力がなくてもなんとかなっていたところがあったと思うんですが、現代の医者はやっぱり説明責任だったり丁 […]
会計での日々の仕訳は事業主借を上手に利用
今回は日々の会計業務をご自身で行う先生向けの記事です。 税理士事務所もいろいろなスタイルがでてきており、全て丸投げしてやってくれるような事務所もある一方で、最近は日々の仕訳は基本的にご自身でやって頂き、年末の確定申告や、 […]
クリニック内装の相見積もりについて
クリニックの開業準備の中で、立地選びの次に大きな悩みどころになるのが「内装工事」だと思います。今回はその中でも「内装の見積もり」という点に焦点を当てて考えてみたいと思います。 テナントの場所が決まると、次に考えるのは「こ […]
開業初期に間違えやすいレセプト項目について
特定疾患処方管理加算(処方箋料) こちらは初診日でも算定が可能です。特定疾患療養管理料は、初診日から一ヶ月以降から算定可能ですが、こちらは初診の日でも、要件を満たせば処方できます。たとえば急性気管支炎で初診となり、もと […]
病名とコメントはセットで組む
今回は電子カルテの使い方のコツの一つです。薬の処方や各種検査のオーダーを出すときに、病名や必要なコメントも「セット」で登録しておくと、一手間減らせて業務効率がかなり違ってきます。すでに実践されている先生も多いと思いますが […]
開業前に勉強しておきたいこと
開業前に勉強しておきたいことは、正直に申し上げて無限にあります。すべての準備を完璧に整えてから開業する――これは現実的にはほぼ不可能だと私は思います。ですので、ある程度の基礎を押さえたら「手持ちの武器」で戦いながら、走り […]
血液検査の頻度はどうするべきか
病院勤務時代と開業後の違い 血液検査をどのくらいの頻度で行うべきか――これは実際に開業してみると、意外と悩ましい問題です。病院勤務の頃は、必要な検査を必要なだけ、あまり迷わずに実施していました。院内採血であればすぐに結果 […]
保険医協会 やめました ― やめざるを得なかった
保険医協会について 以前の記事でも書きましたが、保険医協会は開業医にとってとても心強い存在だと思います。特に独立当初はわからないことが多く、気軽に相談できる窓口があるのは心強いものです。保険診療やレセプトのことはもちろん […]
うまくいかなくて、良かったこと
開業の準備というのは、本当にいろいろな変数が絡み合っていて、想像以上に大変です。私自身が一番つらかったのは、準備の段階でした。今までの人生でも色々と困難はありましたが、人生でもっとも辛かった時期の一つだと思います。 準備 […]
人の言う事、アドバイスをどこまで聞くか?
開業する場合、いろいろな人に相談して、話を聞くことになると思います。既に開業している先生の話や、開業準備に伴って付き合いが始まる業者さん、コンサルタントから情報を得ることは、たしかに参考になることも多いです。また共にリス […]
新規個別指導について
開業後およそ一年経過したところで新規個別指導があります。新規開業の先生がストレスに感じる手続きの一つだと思います。今回は当院での経験と対策方法についてご紹介していきます。 新規個別指導の通知 地域にもよるとのことですが、 […]
自動釣銭機へ移行後について
当院では長らく使用してきた、”自動精算機”の運用を終了し、”自動釣銭機”に移行しました。実際に運用を開始したので、今回はこちらについてご紹介してみようと思います。 自動精算機→自動釣り銭機への移行 漢字で書くと見づらいの […]
業務のマニュアル化、リマインド
開業医は色々と事務的な作業がありますが、開業届のように一回で済むものもあれば、レセプト請求のように毎月行う作業もあります。定期的に行う届出や作業については、面倒でもマニュアル化して、手順を明確にしておくと作業効率がアップ […]
尖ったクリニックか万人受けのクリニックか?
現代クリニックの開業にはいくつかのスタイルが考えられます。従来は良くも悪くも無難というか、どこも似た形態のクリニックが多かったように思いますが、現代は専門的なものに特化する形態や、診療時間を工夫するなど、様々な形態のクリ […]
精神科以外でのメンタル疾患の対応
今回は精神科でない先生が、精神科領域をどこまで対応するかというテーマです。内科で血圧の薬とともに、眠剤を処方することは珍しくないことかもしれませんが、実際問題として、どこまで対応するかということに苦慮する先生は珍しくない […]
無理はしないという考え方
開業医は勤務医と異なり、先生ご自身がオーナーとなって運営できるので、自由度が高くなります。診療時間や診療日も自由に設定できますし、長期休みをとって海外旅行に毎年行くようなことも可能です。しかし自由の裏返しで、診療でもどこ […]
一般名処方加算の算定
一般的処方加算という算定項目があります。先生にはご存知の通りですが、一般名で記載して、ジェネリック医薬品に誘導し、医療費を削減する目的で設定されているものです。これは制度やがやや複雑で、古い薬でも加算できないものあり、慣 […]
東京都医師歯科医師協会のキャッシュレス端末
東京医師歯科医師協同組合には数多くのサービスがありますが、開業医向けに、キャッシュレス端末設置が可能です。今回実際に導入してみましたので、ご紹介してみます。 サービス概要 端末としては、Panasonic製のJT-VT1 […]
自動精算機 やめました
当院では開院から長らく自動精算機を使用していました。しかし先日契約を終了し、”自動釣銭機”に移行することにしました。今回は当院での会計業務の変遷と、現在の考えについてご紹介してみようと思います。 開院初期の自動精算機は非 […]
3万円の経費削減は100万円の金融資産に匹敵し、43,000円の増収負担軽減に匹敵する
経費削減効果について考えたことはあるでしょうか?売上を増やすのはなかなか難しいですが、経費削減については少しの工夫で可能です。少し見直すだけで月額数万円、年間にすると数十万円削減することは可能です。そしてそれは資産運用や […]
診療報酬が上がらない時代に、どう生き残るか?開業医の現実的コスト削減策
近年は本当に色々なものが値上がりしています。長らくデフレであった日本も世界の流れに合わせて、変わってきているのだと思います。クリニックの経営という観点でみると、かなりきつい状況です。保険診療である以上、値上げをするわけに […]
開業医が選ぶベストな銀行口座は?住信SBIネット銀行をおすすめする理由
クリニックを開業する際、銀行口座をどこにするかは意外と悩ましいポイントです。一度決めるとそのまま長く使い続けることが多いため、最初の選択が重要になります。多くの方がメガバンクや地銀を選ぶ中、私は「住信SBIネット銀行」を […]
コストカットに躍起になる理由
当サイトの記事には、クリニック運営コストに言及する記事も多くあります。記事をご覧の先生には、なぜそこまでコストを意識するのかと疑問に思われる先生もいらっしゃると思います。開業医の場合は、クリニック経費に係るものは、経費と […]
開業コンサルタントの利益構造
クリニック開業は、自力で行うケースもありますが、開業コンサルタントに依頼するケースも多いと思います。しかしコンサルさん選びに失敗して、開業に開業に失敗する、金銭的に苦労する先生も少なくありません。開業コンサルタントも商売 […]
ここがよかった 内装編
クリニックの開業では、やった後にこうすればよかった、これはいらなかった等の思いは、後からいくらでも出てきます。今回は大きなお金が動く内装で、当院でやってよかったと思うことについて、ご紹介しようと思います。 発熱外来を分け […]